薬物動態研修会備忘録～その2～

こんにちは。

薬物動態学の研修会の内容を全7回にわたってシェアしています。

今回は第2回ということで

HbA1cから過去の血糖値を知る方法にについて書いていきます。

過去1〜2ヶ月前の血糖値の推測方法

1：推定平均血糖値（mg／dL）

                    ＝28．7×HbA1c–46．7

2：簡易計算平均血糖値（mg／dL）

                    ＝（HbA1c–2）×30

ちなみに2で計算した数値に5を足すことで1の式で出した数値とほぼ同じになるらしい。

では実際の症例から。

症例1

60歳 男性 68kg、糖尿病歴8年

Rp1）グリベンクラミド錠1．25mg  1錠

1日1回 朝食前服用  30日分

Rp2）

ボグリボース錠 0．3mg 3錠

1日3回毎食直前  30日分

※ HbA1c：7．2 　GLU：140mg／dL。

この患者さんの過去2ヶ月間の糖尿病療養状況を評価してみましょう。

解答例

S：頑張っています。

O： 2ヶ月前の簡易計算血糖値は

（7．2–2）×30＝156mg／dL

A：今回の血糖値は140mg／dLということから、2ヶ月でおよそ16mg／dLの血糖低下ということが推測される。→努力の結果かな？

P：褒めてあげたりすることで治療意欲が下がらないよう支援する

いかがでしょうか？

A1cだけでなく、平均の血糖値を算出することで糖尿病患者さんの治療状況を評価することができるとは私も知りませんでした。

早速現場でも活用しています。裏技ですけど…とか言って計算してあげたりしています。

次回は横紋筋融解症のチェックについてシェアしたいと思います。

最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。